【动态】不开刀治疗阑尾XK星空体育炎首儿所消化内科完成2例内镜下逆行阑尾炎治疗术

　　阑尾炎是儿科常见病，目前治疗阑尾炎的方法主要是腹腔镜下阑尾切除术和抗感染治疗。前者虽是微创手术，但是仍然有切口，恢复时间长。后者容易复发，易导致阑尾周围脓肿甚至穿孔。随着消化内镜技术的发展，可以使患儿在无创口的情况下完成阑尾炎治疗，并且保留阑尾，它就是内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）。

　　ERAT手术是一种内镜下微创治疗技术。通过结肠镜经肛门逆行至回盲部，探查到阑尾的开口，子镜插入阑尾腔，能够直视观察阑尾病变，并应用内镜相关辅助工具对阑尾炎进行治疗，取出粪石，解除阑尾腔的梗阻，快速降低阑尾腔内压力、消退炎症，从而达到在保留阑尾的前提下治疗阑尾炎的一项新的微创技术。

　　近日，13岁的雯雯和15岁的琪琪因反复右下腹疼痛到首都儿科研究所消化内科就诊，两个孩子已经在外院就诊多次，完善腹部影像学提示阑尾炎，予以抗感染治疗后好转，但容易反复，给生活和学习带来很大负担。当地医院建议外科手术切除阑尾，但父母担心手术风险和术后并发症，为寻求更加安全、无痛的治疗方法来到了消化内科门诊，消化内科内科主任钟雪梅在进行详细的问病史和体格检查后发现，雯雯和琪琪有明显的右下腹压痛，腹部CT可见阑尾粪石。钟雪梅主任告诉家长，孩子之所以反复阑尾炎是因为阑尾处粪石的嵌顿，解决粪石嵌顿，阑尾炎才能得到根治，可以选择ERAT进行不开刀、保留阑尾、不留瘢痕的阑尾炎治疗术。

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　　在麻醉科的支持下，手术由钟雪梅主任、宁慧娟主任医师、廖伟伟主治医生完成，消化内镜团队紧密配合，子母镜协调配合操作。镜下可见阑尾口处黏膜充血红肿，进入阑尾腔后，发现阑尾腔内黏膜充血红肿，进一步探查发现粪石堵塞阑尾管腔，并顺利将粪石取出，将阑尾腔内粪石残渣冲洗干净，2例手术均顺利完成。术后，雯雯和琪琪的腹痛症状消失，顺利出院。雯雯和琪琪的家长对科室新技术赞不绝口，感谢消化内科团队用微创技术解除儿童病痛XK星空体育。

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　　ERAT技术通过消化内镜-子镜进行阑尾炎的诊断和治疗，具有不开刀、创伤小、无手术瘢痕、恢复快、保留阑尾功能、基本不影响日常活动等优势，为阑尾炎的治疗提供一种非手术治疗新方式。对于术前诊断不明确的患者，内镜子镜直视下诊断更加精准，为阑尾炎诊治开辟了新思路。